- твой первый шаг в аграрный бизнес



Форма предоставления информация о победителе (призере)

 

Информация о победителе (призере)

открытого конкурса бизнес-проектов агроклассников «Моё собственное дело»

ФИО (полностью): __________________________________________________________________________

Дата рождения: _______________

СНИЛС: _____________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность участника:

Паспорт/свидетельство о рождении (нужное подчеркнуть) – серия документа __________, номер документа

__________________, дата выдачи _____________, орган, выдавший документ________________________

___________________________________________________________________________________________

Образовательная организация:

Страна __________________________ , субъект РФ ________________________________ ,

наименование образовательной организации, в которой обучается участник мероприятия

______________________________________________________________________ ,

подразделение образовательной организации _____________________________________ ,

адрес _______________________________________________________________________ ,

иные сведения об обучении участника мероприятия (подчеркнуть при необходимости)

– не обучается / обучение в форме семейного образования / обучение в форме самообразования

вид образовательной программы (нужное подчеркнуть) – основная / основная профессиональная /

дополнительная,

тип образовательной программы (нужное подчеркнуть) – основная общеобразовательная программа /

дополнительная профессиональная программа,

класс ______,

индивидуальный учебный план (нужное подчеркнуть) – да / нет.

Результат участия в мероприятии(занятое место, секция): ____________________________

_____________________________________________________________________________

Контактные данные участника: тел.:_________________

e-mail: _______________________

Контактные данные законного представителя: тел.:_________________________________

e-mail: ______________________________

__________ ______________ ________________

(дата)(подпись)(Фамилия И.О.)